| Аверин М.А. Клинический случай пигментной меланомы нижнего века |
|
|
|
На офтальмологический прием в ветеринарную клинику «Бона Менте» поступила собака породы ирландский волкодав, некастрированный кобель 6,5 лет, с жалобой на появившееся новообразование в области наружного угла левого глаза. При клинико-офтальмологическом осмотре и биомикроскопии век был поставлен предварительный диагноз- доброкачественное новообразование на нижнем веке в области латеральной спайки. Было принято решение лечить данную патологию оперативным путем. В предоперационном периоде у животного был взят общей клинический анализ крови и проведено биохимическое исследование крови, а так же сделано ЭКГ на предмет выявления скрытой патологии. Операция проводилась по методу V-пластики с последующей блефарорафией. Лабораторно диагностирована пигментная меланома злокачественного характера. После проведенной операции наступило клиническое выздоровление, осложнений в раннем послеоперационном периоде не наблюдалось. Общее обследование, включавшее в себя УЗИ-диагностику брюшной полости и рентгенографическое исследование грудной полости, проведенные по истечение 2,5 мес., не выявили никаких отклонений. Меланома век - самая распространенная опухоль век. Клинически она проявляется в виде плоского очага поражения с неровными и нечеткими краями. Цвет образования светло-коричневый, по поверхности его - гнездная более интенсивная пигментация. Опухоль быстро увеличивается в размерах, поверхность ее изъязвляется, наблюдаются спонтанные кровотечения. Наиболее простым тестом для постановки предварительного диагноза служит контакт марлевого тампона с поверхностью данного новообразования: на поверхности салфетки остается темный пигмент. Изменения со стороны глаза характеризуются гнойным конъюнктивитом, различными формами кератитов, вплоть до изъязвления роговицы. Приблизительно у 5-7% собак злокачественные меланомы метастазируют обычно по гематогенному или лимфогенному пути, и, как правило, в первые 1,5-2 месяца после постановки диагноза. Собака породы ирландский волкодав в возрасте 6,5 лет поступила на прием с жалобами на беспокойство в области левого глаза в течении последних двух недель. При клиническом обследовании общее состояние здоровья собаки было признано удовлетворительным. При диафаноскопии отклонений от нормы со стороны органа зрения не выявлено. Внутриглазное давление было в пределах нормы – 21мм.рт.ст. При подготовке животного к операции с целью местной терапии были назначены антибиотики и кератопротекторы. Данная терапия поддерживалась в течение недели, после чего животное было прооперированно без осложнений. Удаленная опухоль была зафиксирована в 10% - ом растворе формалина. Срезы были погружены в парафин и окрашены гематоксилином и эозином. Гистологически был обнаружен процесс внедрения меланоцитов опухоли в ткань века. Опухолевое вещество было организовано в плотные пластинки с небольшим некротическим очагом. Клетки опухоли были в форме полого веретена с отношением ядра к цитоплазме (я/ц) около 0,5 (я/ц=1/2). Ядра представляют собой пузырьки тонкой однородной структуры хроматина. Ядрышки округлые, в центральном положении. Значительное количество меланина было замечено в цитоплазме. Митотический индекс (количество полных митозов в 10 полях микроскопа) был равен 9. Диагноз по результатам гистологического исследования – злокачественная меланома нижнего века. Данный клинический случай показал необходимость комплексного предоперационного обследования животного офтальмологом, строгой дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей и выработки наиболее адекватного хирургического вмешательства. |
.gif)



Мы в МойКруг
Мы в Твиттере
Мы в ЖЖ
Мы в Соседях
Мы в Ли.ру