Механизмы развития и признаки пищевой аллергии

На фоне возникшей пищевой аллергии больной становит­ся чрезвычайно чувствительным к воздействию аллергенов дру­гих групп. Раннее выявление и своевременная диетотерапия пищевой аллергии могут явиться ключевым мероприятием, по­зволяющим снизить риск последующего возникновения брон­хиальной астмы. Нераспознанная пищевая аллергия и несвоевременное проведение элиминационных мероприятий приводят к развитию тяжелых хронически текущих форм ал­лергических заболеваний.

В основе развития пищевой аллергии лежит также наслед­ственная предрасположенность к повышенной продукции ал­лергических антител и недостаточная выработка секреторного иммуноглобулина А. Секреторный иммуноглобулин А выраба­тывается слизистой желудочно-кишечного тракта, обеспечи­вая этим местный иммунитет, связывая пищевые аллергеновые субстанции и препятствуя их всасыванию.

К моменту родов в молозиве содержится большое количе­ство секреторного иммуноглобулина А, который, попадая в процессе кормления грудью в желудочно-кишечный тракт но­ворожденного, осуществляет местную защиту кишечника. Ки­шечник новорожденного в этот период подготовлен к восприятию только грудного молока.

Причиной, способствующей формированию пищевой ал­лергии, является замена грудного вскармливания (начиная с периода новорожденности) на искусственное, злоупотребле­ние в период беременности матерью аллергенных продуктов, а также ферментативная недостаточность у ребенка.

Формирование пищевой аллергии может произойти и при использовании лекарственных препаратов, в состав которых входят белки. Противогриппозный лактоглобулин имеет сход­ные аллергенные свойства с коровьим молоком.

Клинические проявления пищевой аллергии при сахарном диабете отличаются вы­раженным полиморфизмом. Наиболее распространенными яв­ляются кожные проявления пищевой сенсибилизации в виде атопического дерматита, крапивницы и отека Квинке. Элемен­ты крапивницы могут располагаться не только на коже, но и на слизистой внутренних органов — глотки, гортани, бронхов, тра­хеи, кишечника и нередко сопровождаются ознобом, лихорад­кой, возбуждением. Преобладающей формой кожных проявлений пищевой аллергии являются экзема и нейродермит. Отек Квин­ке может поражать веки, губы, стопы, половые органы.

Поражения органов пищеварения как результат пищевой аллергии отмечают ряд исследователей. Прием аллергенных продуктов может вызвать поражение полости рта — гингивит, глоссит, стоматит, хейлит. У больного бронхиаль­ной астмой могут развиваться клинические проявления в виде аллергического гастрита, энтерита, колита.

Поражения органов дыхания с пищевой аллергией в тече­ние ряда лет подвергалась сомнению. Однако накопилось дос­таточно фактов, подтверждающих значение пищевой сенсибилизации при респираторных заболеваниях. Имеются со­общения о связи клинических проявлений ЛОР-органов (уха, горла и носа) с пищевой аллергией.